Refundacja pieluchomajtek stanowi ważne wsparcie dla osób starszych i potrzebujących. Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) oferuje dofinansowanie do zakupu wyrobów chłonnych. Sprawdź, kto może skorzystać z tej pomocy i jakie obowiązują zasady w 2024 roku.
Kto może otrzymać dofinansowanie z NFZ?
Pomoc NFZ przysługuje osobom ubezpieczonym. Muszą cierpieć na nietrzymanie moczu lub kału. Stan ten często wynika z innych schorzeń. Dotyczy to chorób neurologicznych i pourazowych uszkodzeń układu moczowego. Refundacja obejmuje osoby z upośledzeniem umysłowym lub zespołami otępiennymi. Przysługuje przy wadach wrodzonych układu nerwowego. Dotyczy też trwałego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Kwalifikują się osoby z wadami wrodzonymi dróg moczowych. Wsparcie obejmuje uszkodzenia dróg moczowych. Choroby nowotworowe także dają prawo do refundacji. Powikłania po leczeniu onkologicznym są uwzględnione.
Pełna refundacja przysługuje wybranym grupom. Są to inwalidzi wojenni i wojskowi. Osoby represjonowane również otrzymują 100% dofinansowania. Dotyczy to także osób wykonujących zadania wojskowe poza granicami kraju.
Jak uzyskać refundację pieluchomajtek?
Pierwszym krokiem jest konsultacja z lekarzem. Lekarz oceni potrzebę stosowania wyrobów chłonnych. Potwierdzi diagnozę nietrzymania moczu lub stolca. Lekarz wystawi zlecenie na wyroby medyczne. Może to być lekarz POZ lub specjalista. Pielęgniarka, położna lub felczer też mogą wystawić zlecenie. Muszą mieć podpisaną umowę z NFZ.
Zlecenie jest elektroniczne. W systemie NFZ nazywa się e-ZWM. Widzisz je na Internetowym Koncie Pacjenta (IKP). Zlecenie jest ważne przez 12 miesięcy. Można je zrealizować częściowo. Realizacja na 6 miesięcy na raz jest możliwa. Decyzja o przyznaniu refundacji jest ważna maksymalnie rok.
- Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania zlecenia.
- Sprawdź zlecenie na Internetowym Koncie Pacjenta.
- Pamiętaj o terminie ważności zlecenia.
Warto mieć na uwadze, że refundacja pieluchomajtek nie przysługuje każdemu pacjentowi.
Ile wynosi refundacja NFZ w 2024 roku?
W 2024 roku zaszły zmiany w zasadach refundacji. Dopłata NFZ dla dorosłych wzrosła. Wynosi teraz 80%. Wcześniej było to 70%. Dla dzieci do 18 lat refundacja wynosi 90%. Limit ilościowy zakupu to 90 sztuk miesięcznie. Limit ten dotyczy wszystkich wyrobów chłonnych łącznie. Liczba sztuk ze zniżką wynosi 90 miesięcznie. Nie zależy od konkretnego rodzaju wyrobu. Pacjenci ze znacznym stopniem niepełnosprawności (47ZN) mogą mieć indywidualne ustalenia. Czasem nie obowiązuje ich limit ilościowy. Wymaga to orzeczenia o niepełnosprawności sprzed 1 stycznia 1998 r. Lekarz decyduje o ilości potrzebnej wsparcia.
Refundacja ma limity cenowe na sztukę. Zależą od minimalnej chłonności wyrobu. Oto limity refundacji:
| Minimalna chłonność | Limit finansowania na sztukę |
|---|---|
| 350 g (wkładki urologiczne, podkłady chłonne) | 1,00 zł |
| 1000 g (majtki chłonne) | 1,70 zł |
| 1400 g (pieluchy anatomiczne, pieluchomajtki) | 2,30 zł |
| 2500 g (pieluchy anatomiczne, pieluchomajtki) | 2,30 zł |
NFZ pokrywa 80% wartości limitu dla dorosłych. Pacjent płaci 20% wartości limitu. Musi też dopłacić pełną kwotę powyżej limitu. Przykładowa cena pieluchomajtek to 2,50-3,00 zł za sztukę. Jeśli limit wynosi 2,30 zł, NFZ dopłaci 80% z 2,30 zł (1,84 zł). Pacjent zapłaci 20% z 2,30 zł (0,46 zł). Dodatkowo zapłaci różnicę między ceną a limitem (np. 3,00 zł – 2,30 zł = 0,70 zł). Całkowita kwota do zapłaty przez pacjenta to 0,46 zł + 0,70 zł = 1,16 zł za sztukę (przy cenie 3 zł i limicie 2,30 zł). W przypadku zakupu 90 sztuk, koszt wyniesie 90 * 1,16 zł = 104,40 zł.
Obniżono minimalną chłonność wyrobów objętych refundacją. Z 450 g zmieniono na 350 g. Refundacją objęte są wkładki urologiczne dla kobiet. Od 1 stycznia 2024 roku obowiązują nowe kody wyrobów: Y.06.01.00 i Y.06.01.01.
- Regularnie monitoruj limity i wysokość refundacji.
- W przypadku dodatkowych uprawnień korzystaj z wyższych limitów.
Gdzie zrealizować zlecenie na pieluchomajtki?
Refundowane pieluchomajtki kupisz w aptekach. Dostępne są też w sklepach medycznych. Punkt musi mieć podpisaną umowę z NFZ. Zlecenie elektroniczne pozwala na realizację w kilku punktach. Możesz kupić część limitu w jednej aptece. Resztę kupisz gdzie indziej. Wymaga to korzystania z różnych punktów w ramach miesięcznego limitu.
- Zrealizuj refundację w aptece lub sklepie medycznym z umową NFZ.
- Korzystaj z możliwości realizacji w kilku punktach, jeśli to potrzebne.
Jakie produkty chłonne obejmuje refundacja?
Dofinansowanie NFZ obejmuje różne wyroby chłonne. Są to pieluchomajtki dla dorosłych. Refundacja dotyczy też majtek chłonnych. Pieluchy anatomiczne są objęte wsparciem. Wkłady anatomiczne także. Refundacja obejmuje wkładki urologiczne. Dostępne są podkłady chłonne jednorazowe. Miesięczny limit dotyczy wszystkich tych produktów łącznie. Wynosi do 90 sztuk na pacjenta.
Nowe kody na wyroby chłonne to Y.06.01.00 i Y.06.01.01. Obowiązują od 1 stycznia 2024 roku. Refundacja obejmuje wyroby o chłonności od 350g do 2500g. Różne chłonności mają różne limity dofinansowania na sztukę.
- Poproś lekarza o wpisanie w zleceniu „pieluchomajtki lub zamienniki”.
- Dostosuj ilość i rodzaj wyrobów do swoich potrzeb.
Dodatkowe formy wsparcia finansowego
Koszty zakupu pieluchomajtek bywają wysokie. Istnieją inne źródła dofinansowania. W Polsce działają fundacje i stowarzyszenia. Wspierają osoby z niepełnosprawnościami. Oferują programy dofinansowania. Centra pomocy społecznej udzielają informacji. Możesz tam uzyskać dane o wsparciu finansowym. Lokalne samorządy mają własne programy. Urzędy gmin i miast oferują wsparcie socjalne. Decyzja o przyznaniu wsparcia zależy od sytuacji. Bierze się pod uwagę stan finansowy i zdrowotny. Rząd polski oferuje programy wsparcia. Program „Opieka+” jest dla osób wymagających stałej opieki. Istnieją też indywidualne wnioski o dofinansowanie. Złożysz je, gdy nie spełniasz kryteriów NFZ. Warto zasięgnąć informacji u lokalnych organizacji.
Czy w 2024 roku są pampersy dla seniora za darmo?
Pampersy dla seniora nie są w pełni darmowe dla wszystkich. NFZ prowadzi refundację. Pokrywa ona część kosztów. Pełna refundacja (100%) przysługuje tylko wybranym grupom. Są to inwalidzi wojenni, wojskowi i osoby represjonowane.
Kto może ubiegać się o pampersy dla seniora?
O pampersy z refundacją ubiegają się osoby ubezpieczone. Muszą cierpieć na nietrzymanie moczu lub stolca. Stan ten musi być objawem konkretnych chorób. Dotyczy to schorzeń neurologicznych, nowotworowych, wad wrodzonych lub upośledzenia umysłowego. Lekarz musi potwierdzić potrzebę stosowania wyrobów chłonnych.
Jak uzyskać zniżkę na pampersy dla seniora?
Aby uzyskać zniżkę, musisz mieć zlecenie od lekarza. Zlecenie wystawia lekarz POZ lub specjalista z umową NFZ. Zlecenie jest w systemie elektronicznym e-ZWM. Realizujesz je w aptece lub sklepie medycznym. Punkt musi mieć kontrakt z NFZ.
Co przysługuje seniorowi po 60. roku życia?
Senior po 60. roku życia ma prawo do refundacji pieluchomajtek, jeśli cierpi na nietrzymanie moczu lub stolca. Musi spełniać kryteria medyczne. Refundacja z NFZ obejmuje 80% limitu ceny. Przysługuje miesięczny limit 90 sztuk wyrobów chłonnych. Seniorzy mogą też szukać wsparcia w lokalnych instytucjach pomocy społecznej.
Czy lekarz rodzinny może wystawić zlecenie na pieluchomajtki?
Tak, lekarz rodzinny (lekarz POZ) może wystawić zlecenie. Zlecenie wystawia się w systemie elektronicznym. Lekarz musi mieć podpisaną umowę z NFZ. Pielęgniarka, położna lub felczer też mogą wystawić takie zlecenie.
Ile refundowanych pieluchomajtek można wykupić jednorazowo?
Miesięczny limit zakupu to 90 sztuk. Możesz wykupić cały miesięczny limit jednorazowo. Można też zrealizować zlecenie na 6 miesięcy. Wtedy wykupujesz do 540 sztuk. Od stycznia 2024 można realizować zlecenie w kilku punktach.
Komu przysługuje refundacja pieluchomajtek 100 procent?
Pełna (100%) refundacja przysługuje specjalnym grupom. Są to inwalidzi wojenni. Dotyczy także inwalidów wojskowych. Pełną refundację mają osoby represjonowane. Obejmuje również osoby wykonujące zadania wojskowe poza granicami kraju.
Refundacja pieluchomajtek jest ważnym wsparciem. Umożliwia dostęp do potrzebnych wyrobów chłonnych. Zapewnia lepszą jakość życia osobom z nietrzymaniem moczu lub stolca. Skorzystaj z dostępnych form pomocy. Skonsultuj się z lekarzem w sprawie zlecenia.
