Jeśli szukasz leku dla swojego starszego bliskiego, prawdopodobnie natknąłeś się na Ketrel. Możesz się zastanawiać, co odróżnia Ketrel od innych leków antycholinergicznych. Zanim zaczniesz czytać dalej, wiedz, że SSRI nie są lekami antycholinergicznymi. Ketrel nie jest lekiem z grupy SSRI. Dlatego jest odpowiednim wyborem dla seniorów. Tutaj znajdziesz więcej informacji. Omówimy wady i zalety leku Ketrel i leków z grupy SSRI.
Leki antycholinergiczne
Seniorzy mogą doświadczyć nieprzyjemnych efektów ubocznych leków antycholinergicznych. Na szczęście istnieją bezpieczne alternatywy, które nie powodują takich skutków ubocznych. Jednak osoby starsze powinny porozmawiać z lekarzem pierwszego kontaktu, by upewnić się, że przyjmują odpowiedni lek. Wiele leków ma efekty uboczne, a leki antycholinergiczne nie są tu wyjątkiem. Farmaceuta może pomóc ci zdecydować, które leki są najlepsze w twoim konkretnym przypadku. Farmaceuta może też sprawdzić, czy w twoich lekach nie ma kombinacji leków, które powodują wysoki poziom antycholinergii.
W badaniu naukowcy oceniali całkowite narażenie każdego uczestnika na działanie leków antycholinergicznych. Dla każdej recepty obliczali całkowitą standaryzowaną dzienną dawkę leku. Ta standaryzowana dawka dzienna jest równa mocy tabletki pomnożonej przez liczbę tabletek wydanych na receptę. Następnie porównali tę standaryzowaną dawkę dzienną z minimalną skuteczną dawką zalecaną przez Geriatric Dosage Handbook. Używając tych danych, badacze byli w stanie oszacować 10-letnie ryzyko wystąpienia demencji wśród uczestników badania.
Wiele recept na leki antycholinergiczne wynika z uwarunkowań psychiatrycznych. Dlatego lekarze przepisujący te leki muszą być świadomi efektów ubocznych tych leków i powinni odróżniać je od rzeczywistych objawów choroby. Co więcej, odstawienie tych leków może przynieść korzyści wrażliwym populacjom, takim jak starsi dorośli, pacjenci z wielofarmakologią lub osoby z obniżoną funkcją nerek/wątroby. Wiele z tych leków ma bezpieczniejsze odpowiedniki.
Istnieje kilka leków o działaniu antycholinergicznym, w tym wiele popularnych leków dostępnych bez recepty. Typowe efekty uboczne działania antycholinergicznego to zawroty głowy, dezorientacja, senność i trudności w oddawaniu moczu. Osoby, które cierpią z powodu objawów antycholinergicznych, często przypisują je starości i osłabieniu psychicznemu. Objawy mogą być od łagodnych do ciężkich, ale w większości przypadków efekty uboczne nie zagrażają życiu.
Chociaż ryzyko związane z lekami antycholinergicznymi jest na ogół łagodne, nie zniknie bez porady lekarza. Starsi pacjenci są bardziej podatni na działania niepożądane, takie jak niewyraźne widzenie, zawroty głowy i upadki. Jeśli to możliwe, należy unikać łączenia leków antycholinergicznych ze środkami uspokajającymi. Ponadto badania wykazały związek między stosowaniem leków antycholinergicznych a rozwojem demencji.
SSRIs
Niektóre z ostatnich badań budzą wątpliwości co do bezpieczeństwa stosowania SSRI u seniorów. Badanie przeprowadzone na Uniwersytecie Minnesota wykazało, że SSRI zwiększają ryzyko utraty kości u osób starszych. Tymczasem nowe badania pokazują, że SSRI mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zaćmy zagrażającej wzrokowi. Osoby, u których w przeszłości wystąpiła zaćma, zachęca się do unikania SSRI. Wniosek jest taki, że nie należy przepisywać tych leków bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem.
Pomimo obaw związanych z bezpieczeństwem, SSRI są powszechnie przepisywane w leczeniu depresji u osób starszych. Jednak tylko kilka badań klinicznych dotyczyło skuteczności i bezpieczeństwa stosowania tych leków u seniorów. Najnowsze badanie zostało przeprowadzone przez dr Angie Hochhalter, asystentkę profesora chorób wewnętrznych w Texas A&M Health Science Center i naukowca zajmującego się geriatrią w Scott & White Medical Center w Temple, TX.
SSRI dla seniorów są zalecane przez aktualne wytyczne dotyczące leczenia depresji u osób starszych. Leki te zawierają selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Istnieje kilka czynników, które wpływają na liczbę przepisywanych leków psychotropowych w NH. Jednym z nich jest obecność geriatry w placówce. Pacjenci otrzymujący leki przeciwdepresyjne od lekarza z doświadczeniem geriatrycznym będą mieli większe szanse na przepisanie tych leków.
Ogólne użycie SSRI w populacji osób starszych było prawie dziesięciokrotnie wyższe niż w przypadku TCA, klasy leków przeciwdepresyjnych powszechnie przepisywanych osobom z depresją związaną z wiekiem. Ostatnie norweskie badania wykazały, że czterdzieści procent mieszkańców NH było leczonych lekami przeciwdepresyjnymi, a prawie połowa z nich to SSRI. W Stanach Zjednoczonych leki z grupy SSRI stanowiły 70% całkowitych kosztów leków wśród osób przebywających długo w NH.
Leki SSRI mogą powodować objawy odstawienia, które są podobne do grypy, ale odczuwane są jak porażenie prądem. Ponieważ Prozac pozostaje w organizmie do dwóch tygodni, osoba z objawami odstawienia nie doświadczy tych efektów ubocznych. W rzadkich przypadkach leki z grupy SSRI mogą mieć negatywny wpływ na serce i wątrobę. W przypadku seniorów leki z grupy SSRI są zalecane w leczeniu objawów zespołu pouderzeniowego.
Ketrel
W niedawnym badaniu skuteczność leku Ketrel (tretinoina) u starszych dorosłych była porównywalna z młodszymi uczestnikami, mimo że osoby starsze są bardziej wrażliwe na niektóre leki. W rzeczywistości skuteczność i bezpieczeństwo stosowania leku Ketrel (tretinoina) u osób starszych były podobne do tych obserwowanych u młodszych pacjentów. Chociaż nie zaobserwowano szczególnych różnic między pacjentami starszymi i młodszymi, przed rozpoczęciem stosowania leków u starszych pacjentów należy skonsultować się z lekarzem.
Wśród leków dostępnych dla starszych pacjentów są glowne leki, stosowane w schorzen terapii, cukrzycy, osteoporozy, terapii i refundowane. Pełna lista tych produktów jest dostępna w Internecie. Możliwe jest znalezienie Ketrelu dla seniorów i innych leków, które będą odpowiednie dla twojej bliskiej osoby.
SSRI nie są antycholinergiczne
Leki antycholinergiczne są niebezpieczne dla osób starszych i należy ich unikać, zwłaszcza u osób starszych. Działają one poprzez blokowanie działania acetylocholiny, neuroprzekaźnika uwalnianego przez komórki nerwowe w mózgu i ciele. Substancja ta ma wiele skutków ubocznych, takich jak zawroty głowy, dezorientacja, senność, niewyraźne widzenie, suchość w ustach i trudności w oddawaniu moczu. Może też prowadzić do delirium, czyli nagłej zmiany świadomości. U starszych osób leki antycholinergiczne mogą powodować poważne skutki uboczne, takie jak delirium i wiele innych problemów psychicznych i fizycznych.
Naukowcy odkryli, że długotrwałe stosowanie niektórych leków może upośledzać zdolności poznawcze i zwiększać ryzyko demencji. Niektóre leki antycholinergiczne są stosowane w leczeniu depresji, choroby Parkinsona i nietrzymania moczu. Ich działanie polega na blokowaniu acetylocholiny i mogą przyczyniać się do pogorszenia zdolności poznawczych u osób starszych. Około 20% do 50% starszych osób dorosłych przyjmuje leki antycholinergiczne, a leki te są zazwyczaj przepisywane na problemy neurologiczne lub psychiatryczne.
Niektóre leki z grupy SSRI mają silne działanie antycholinergiczne. Jednym z rodzajów leków antycholinergicznych stosowanych u starszych pacjentów jest paroksetyna. Jest ona również związana z gorszym funkcjonowaniem neurokognitywnym niż inne SSRI. Jednak żadne badania nie sprawdzały wpływu paroksetyny na funkcje poznawcze starszych mieszkańców domów opieki. Dlatego oceniliśmy ryzyko pogorszenia funkcji poznawczych i sprawdziliśmy, czy paroksetyna jest bezpieczna dla starszych pensjonariuszy domów opieki z depresją.
Dostępnych jest wiele leków antycholinergicznych. Badacze przyjrzeli się całkowitym standaryzowanym dziennym dawkom różnych leków antycholinergicznych i odkryli, że leki przeciwdepresyjne, antymuskarynowe i przeciwpadaczkowe były znacząco związane z demencją. Stosowanie leków antycholinergicznych powinno być ograniczane, by uniknąć niepożądanych efektów ubocznych. Są one bezpieczne w stosowaniu u osób starszych i dobrze tolerowane przez starszą populację.
Podobne Tematy:
- Jakie leki uspokajające dla starszej osoby
- Medyczna marihuana w leczeniu osób starszych i seniorów
- Co będzie dobre na apetyt dla seniora?
- Zapalenie płuc u starszych osób – objawy, diagnostyka i skuteczne leczenie
